Alkohol wirkt sich vor allem dann negativ aus, wenn er in größeren Mengen konsumiert wird. einfach-einschlafen.net - Copyright 2018. Deshalb ist es relativ sinnlos, sich zum Beispiel beim Einschlafen vorzunehmen, ganz ruhig und tief zu atmen, um möglichst nicht zu schnarchen. Schnarchen verursacht Probleme. Herzrasen beim Einschlafen kann verschiedene Ursachen haben. So merkwürdig es vielleicht klingt, aber auch die Physiotherapie kommt direkt im Bereich der Atemwege zum Einsatz: Mit Übungen für die Muskulatur des Mundes und des Halses können große Verbesserungen erzielt werden, natürlich nur dann, wenn Du sie auch zuhause regelmäßig weiter durchführst. Atemaussetzer nachts – eine Gefahr für die Gesundheit . Atmen sie nicht ein. Die ständig abrutschende CPAP-Maske führte hier letztendlich dazu, dass er eine Wand aus Pappe im Ehebett aufbauen musste, um seine Partnerin vor der ausströmenden Luft abzuschirmen. Das kostenlose-E-Book ist ein Auszug aus dem Komplettset - wenn du dich nicht zum Newsletter anmelden möchtest, kannst du das komplette E-Book alternativ hier kostenpflichtig für 7,40 Euro erwerben. Ich Nicke ein- Atme nicht- werde wach oder meine Freundin weckt mich. Ich habe sie gebeten es mal zu beobachten. Andere Namen dafür sind Somniphobie, Hypnophobie, Schlafphobie und Schlafangst. So bleiben die Atemwege stets geöffnet und in einer für Dich angenehmen Position, in der Du optimal frei atmen kannst. In vielen Fällen erwacht der Patient zum Ende der Apnoe allerdings gar nicht, sondern schläft so unruhig weiter wie zuvor. Sie sind meistens so kurz, dass die Betroffenen sich am nächsten Morgen gar nicht daran erinnern können. Und ich habe keine Atemaussetzer beim Schl.. Kohlenstoffdioxid sammelt sich im Gewebe und Blut an. Dies wird vom Körper registriert. Kennzeichnend ist aber, dass das nächtliche Sägen bei einer Schlafapnoe besonders laut und unregelmäßig ist. Vor allem in monotonen Situationen nicken Menschen mit Schlafapnoe-Syndrom leicht ein. Häufig wird der Arzt eine Beatmung mit einer speziellen Maske empfehlen: Der Betroffene legt sich nachts eine Atemmaske an. Für weitere Hintergrundinformationen rund um die gesunde Nachtruhe empfehle ich dir außerdem meine weiteren Ratgeber. Häufige Folge ist eine starke Tagesmüdigkeit. Viele Patienten mit Schlafapnoe neigen dazu, untertags immer wieder unwillkürlich und plötzlich für wenige Sekunden einzunicken (Sekundenschlaf). In den meisten Fällen wird jedoch direkt in der Nase operiert, da hier die häufigsten Verengungen vorliegen und mit meist wenig Aufwand eine deutlich verbesserte Luftzirkulation und Luftzufuhr erreicht werden kann. Die Symptome des Schlafapnoesyndroms zusammengefasst: Wenn Du bei Dir eine Schlafapnoe vermutest, so ist dies noch lange kein Grund zu verzweifeln. Schwindel ist das Gefühl, sich schwindlig zu fühlen, aus dem Gleichgewicht zu geraten oder sich in einem drehenden Raum zu befinden, auch wenn Sie sich leicht oder überhaupt nicht bewegen.Dies ist zwar an und für sich nicht lebensbedrohlich, kann aber äußerst unangenehm sein. Es gibt verschiedene Arten von Masken. Die Maske ist über einen Schlauch mit einem Atemgerät verbunden. Atemaussetzer beim Schlafen: 8 Tipps die dir helfe . Einige davon stellen einen geringen Eingriff dar (minimalinvasiv) und erfolgen mitunter in Teilnarkose. Weil viele Patienten mit Schlafapnoe-Syndrom untertags leicht einschlafen, erhöht sich die Unfallgefahr, die Leistungsfähigkeit sinkt. Die zentrale Schlafapnoe mit Ausfall der Atemsteuerzentrale kann beispielsweise durch einen Schlaganfall bedingt sein. Fehlbildungen in den Größenverhältnissen der Kiefer- und Atmungsorgane können ebenso ursächlich sein wie manche Form der Bindegewebestörung. Manchmal deuten morgendliche Kopfschmerzen und ein morgendlich trockener Mund auf eine Schlafapnoe hin. Da es unterschiedliche Versionen und Ausprägungen der Schlafapnoe gibt, ist eine genaue Diagnose für die Entwicklung eines guten Behandlungs- und Therapieplans unerlässlich. Auch Krankheiten wie Depressionen oder typische Stresserkrankungen werden beobachtet. Zudem wird er den Patienten körperlich untersuchen. Eine Einweisung erfolgt zumeist in einem Schlaflabor durch schlafmedizinisch geschultes Personal. Blog | Durch das sehr lange und wiederholte Aussetzen der Atmung wird der Körper während des Schlafs zu wenig mit Sauerstoff versorgt, wodurch der Kohlendioxidgehalt im Blut ansteigt. Auch sollte auf Alkohol, Rauchen und die Einnahme von Schlaftabletten verzichtet werden. Home Allgemeines zu Schlafstörungen, Schnarchen, Schlafapnoe Allgemeines; Ungewöhnliche Dinge passieren beim Einschlafen. Genau diesen Prozess durchlaufen viele Menschen beim Schlafen, ganz unbeabsichtigt und oft sogar, ohne es überhaupt zu wissen. In einem ersten Schritt muss geklärt werden, ob Du wirklich an einer Apnoe leidest, oder ob Deine auftretenden Beschwerden womöglich andere Ursachen haben. Beim zentralen Schlafapnoe-Syndrom setzt in der Nacht immer wieder die Atmung aus. Die meisten Menschen mit obstruktiver Schlafapnoe wachen auf und schlafen anschließend wieder ein, wenn das passiert und dies häufig ohne es überhaupt zu realisieren. Die lateinische Bezeichnung für diese Parasomnie lautet Pavor nocturnus, frei übersetzt: nächtliches Zittern vor Angst. Nachts kommt es wiederholt zu Unterbrechungen des natürlichen Atemflusses. Wegen der Angst und der Angst, die mit dem Einschlafen verbunden ist, kann der Betroffene feststellen, dass er trotz Erschöpfung nicht einschlafen kann. Er wird Dich an ein nahe gelegenes Schlaflabor überweisen. Um erste Hinweise auf eine Schlafapnoe zu erhalten, eignet sich eine einfache orientierende Untersuchung des Schlafs. Schläfrigkeit 3. Guter Schlaf ist der Schlüssel für ein erholsames Leben - und ich zeige dir Schritt-für-Schritt, welche effektiven Methoden du dafür benötigst. Besteht der Verdacht auf ein Schlafapnoe-Syndrom, sollte vorsichtshalber ein Arzt aufgesucht werden. Gesundheits-Tipps und Infos zu Medizin, Krankheiten, Therapien, Laborwerten und Medikamenten, Unsere Inhalte sind pharmazeutisch und medizinisch geprüft →. Es gibt verschiedene Therapieansätze. Atme nicht ein. Gerät die Atmung im Schlaf ins Stocken, wird der Körper kurzzeitig in eine Art Alarmzustand versetzt. Auch das psychische Wohlbefinden kann leiden. Der Begriff der Schlafapnoe bezeichnet während des normalen Nachtschlafes auftretende Atemstillstände, die dann einen Krankheitswert besitzen, wenn sie mindestens 10 Sekunden dauern und 10 mal pro Stunde, bei einer Schlafphase von insgesamt zumindest 6 Stunden, auftreten. Dazu ist eine Vielzahl an Operationstechniken möglich. Wenn du die Seite nutzt, gehe ich von deinem Einverständnis aus. 5) Achten Sie auf Ihre Schlafposition beim Einschlafen . Viele weitere Möglichkeiten der Behandlung Deiner Schlafapnoe gibt es dank etlicher operativer Techniken. Weil viele Patienten mit Schlafapnoe-Syndrom untertags leicht einschlafen, erhöht sich die Unfallgefahr, die Leistungsfähigkeit sinkt. Diese Krankheiten können weiter zu Hirnschäden führen. Als Folge löst er quasi einen Alarm aus und regelt seine Aktivität schnell hoch – der Betroffene zeigt eine Weckreaktion und holt plötzlich tief Luft. Und was passiert nun? Deine Lebensqualität wird sich insgesamt ohne Schlafapnoe sehr stark verbessern, erste spürbare Erfolge kannst Du schon nach wenigen Tagen mit einer passenden Therapie erzielen. Dies kann während der Arbeit oder im Straßenverkehr gefährlich werden. Schnarchen ist nicht zwangsläufig gefährlich. Zur genaueren Abklärung und Diagnose solltest Du zuerst Deinen Hausarzt aufsuchen und ihm ausführlich von Deinen Beobachtungen berichten. Natürlich benötigen Sie bei ernsthaften und langfristigen Problemen medizinischen Beistand und eine exakte Analyse. Durch die Lichtquellen wird unsere innere Uhr gestört und auch elektronische Strahlen, die von diesen Geräten ausgehen können die Schlafqualität vermindern. Der Eingriff kann die Schlafapnoe zwar nicht heilen, aber die Beschwerden stark lindern. Trotzdem sind die ständigen Schlafunterbrechungen lang genug, um einen erholsamen Schlaf unmöglich zu machen und eine einschränkende Tagesschläfrigkeit zu erzeugen. Magnesium : Verantwortlich für über 600 Reaktionen im Körper und besonders wichtig für … Libido und Potenz können verringert sein. Die Stärke einer Schlafapnoe lässt sich messen. Gegen Schlafapnoe helfen unter anderem spezielle Westen, die verhindern, dass Sie beim Schlafen auf dem Rücken liegen. Die Apnoen treten pro Nacht gehäuft auf, so dass der Patient sich am Morgen abgeschlagen und gerädert fühlt. Kommen andere Therapieverfahren nicht infrage, hilft in bestimmten Fällen eventuell ein sogenannter Zungenschrittmacher. In den Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) fließen auch Phasen mit sehr flacher Atmung ein. Weil diese Zuckungen meist während leichter Phasen des Schlafens oder beim Einschlafen auftreten, kann es sein, dass Sie und Ihr Schlafpartner gar nichts davon mitbekommen. Einsteiger-E-Book | Ihr Herz schlägt schneller als normal, nämlich mindestens mehr als 100-mal pro Minute. Ilonka Eisensehr ist Fachärztin für Neurologie. Seit 3 Tagen Atme ich nicht mehr beim einschlafen. Die Atmung ist wieder gesichert – bis zum nächsten Atemstillstand. Wird eine Schlafapnoe festgestellt, sind oft weitere Arztbesuche sinnvoll, etwa Untersuchungen durch einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt, einen Kieferchirurgen oder einen Neurologen. Sie können aber auch minutenlang anhalten. Kopfschmerzen, Schwindel und ein besonders schlechtes Gefühl beim morgendlichen Aufstehen sind typisch. Start | Gegen die Schlafapnoe gibt es mehrere unterschiedliche Behandlungsansätze und Therapien. Über mehrere Jahre leidet Hanspeter Heckel unter lautem Schnarchen und nächtlichen Atemaussetzern, was vor allem seiner Frau Sorgen bereitet. Auch Fernsehen im Bett kann sich negativ auf den Schlaf auswirken und das Einschlafen verhindern. Möglicherweise ergeben die Untersuchungen auch, dass Du nur ein starker Schnarcher bist, aber nicht an einer Apnoe leidest, und diese Gewissheit beruhigt und nimmt Stress von Dir. Schlaf-Ratgeber | Eventuell deuten die Ergebnisse dieser Polygraphie bereits auf die Diagnose Schlafapnoe-Syndrom hin. Reizbarkeit 5. Für über diese Links gekaufte Produkte wird eine Provision gezahlt – der Kaufpreis bleibt davon komplett unberührt und du zahlst keinen Cent. Viele Patienten gewöhnen sich schnell an die nächtliche Beatmung und fühlen sich tagsüber schon bald wieder leistungsfähiger und ausgeruhter. Eine Schlafapnoe liegt vor, wenn in einer Stunde mehr als fünf Atemaussetzer auftreten, die jeweils mindestens zehn Sekunden andauern. Ganz ohne Anmeldung erfährst Du so mehr über Deine tägliche Nachtruhe – das lohnt sich, schließlich verbringst Du Tag für Tag rund ein Drittel deiner Zeit in der Horizontalen! Verstehen Sie Ihren Laborbericht, Beipackzettel finden, Wechselwirkungen prüfen, Tipps zu Arzneimitteln, von apotheken-umschau.de, Dabei handelt es sich um ein medizinisches Röhrchen, das vor der Nachtruhe in der Nase eingesetzt und morgens wieder entfernt wird. . Ihr Gedächtnis lässt nach. Dann ist eine gute Schulung und Beratung besonders wichtig. Die Atempausen stören die Schlafqualität, so dass es zu Symptomen wie starker Müdigkeit am Tag und Konzentrationsschwäche kommen kann. Die Handhabung der Maske sollten Patienten unter fachkundiger Anleitung lernen. In ausgewählten Fällen kann eine Operation helfen, die Atemwege zu weiten. Es entsteht eine Atempause. Auch wenn diese Möglichkeiten manchmal helfen können, so wirken sie doch meist mehr gegen ein normales Schnarchen. Diese Atemaussetzer dauern mindestens 10 Sekunden, durchschnittlich 20 bis 30 Sekunden. In bestimmten Fällen wird der Luft zusätzlicher Sauerstoff beigemischt. Denn neben der Insomnie (Schlafstörungen durch Stress, Sorgen oder Ängste) können auch Schlafapnoe und das Restless-Legs-Syndrom die Ursache sein. All diese Fragen werden zuverlässig im Schlaflabor geklärt, und auch gegen ein Schnarchen ohne das Vorliegen einer Apnoe gibt es hilfreiche Therapieansätze, damit Du und Deine Familie bald wieder ungestört schlafen können. Der Apnoe-Index (AI) gibt an, wie viele mindestens 10 Sekunden lange Atempausen der Patient pro Stunde Schlafzeit hat. Endlich wieder wie ein Baby einschlafen: Im kostenlosen E-Book zeige ich dir Ursachen und Lösungen für Schlafprobleme und verrate, welche 21 Schlafräuber du unbedingt vermeiden musst. Jetzt anfordern: Wenn Du an einer Schlafapnoe leidest, so kannst Du das in erster Linie daran erkennen, dass Du Dich am Morgen trotz ausreichender Nachtruhe unausgeschlafen und am Tag unnatürlich müde fühlst. Auch hier kommt es zu einer Verminderung des Atemflusses, die den Körper in Alarmbereitschaft versetzt, allerdings ohne Atemstillstände und ohne nennenswerte Sauerstoffunterversorgung. Den Atemmuskeln fehlt kurzzeitig der Befehl vom Gehirn, aktiv zu werden. Ihre Schwerpunkte sind: Neurologische Diagnostik, Diagnostik und Behandlung von Bewegungsstörungen, Schlafstörungen sowie des Restless-Legs-Syndroms, außerdem Schlaganfall-Check inklusive Farbduplexsonographie. Auf Grund der Atemstillstände kommt es zu einer verringerten Sauerstoffversorgung und zu Weckreaktionen, die jedoch meist nicht wirklich zu einem Aufwachen führ… Auch Einschlafstörungen kommen durch den gestörten Schlafrhythmus häufig vor. Schwere Schlafapnoe-Patienten können die Atmung während des Schlafes für bis zu 2 Minuten unterbrechen! Privatdozentin Dr. med. aktualisiert am 22.10.2018, © Wort & Bild Verlag Konradshöhe GmbH & Co. KG -  Welche Behandlung für Sie oder Ihren Partner die richtige ist, besprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt. Die Schlafapnoe wird meist durch ein abruptes Aufwachen und auch Hochschrecken aus dem vermeintlich erholsamen Schlaf beendet. Der Arzt kann den Patienten an ein Schlaflabor überweisen, wo der Schlaf gründlich analysiert wird (sogenannte Polysomnographie). Er aktiviert das autonome Nervensystem, wobei Blutdruck und Herzfrequenz ansteigen können. Mit einer Untersuchung der Augenbewegungen kann der Arzt die einzelnen Schlafphasen unterscheiden. Bluthochdruck wiederum erhöht das Risiko für Folgeerkrankungen wie Herzinfarkt, Herzschwäche und Schlaganfall. steht für „continuous positive airway pressure“ (kontinuierlicher Atemwegsüberdruck). Bei einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA) entspannen sich die Rachenmuskeln während des Schlafs und blockieren die oberen Luftwege – die Folge sind Schnarchen und Schnauben. Anhand der erhaltenen Ergebnisse wird von den Ärzten eine Diagnose erstellt. Ob Du aufgrund von einer Schlafapnoe aufgewacht bist, ist von sich aus nicht immer leicht zu erkennen. Ein Apnoe-Hypopnoe-Index von 15 pro Stunde oder mehr ist immer als krankhaft zu werten. Besonders bei monotonen Tätigkeiten wie beim Autofahren oder beim Bedienen von Maschinen kann hier ein Sekundenschlaf auftreten, der zu gefährlichem Kontrollverlust und zu Unfällen führen kann. Menschen, die jedoch zudem eine Panikstörung haben, können aufgrund der Symptome, wie Kurzatmigkeit, Enge in der Brust usw., in Panik aufwachen, was dann eine hausgemachte Panikattacke auslösen kann. Schlafapnoe: Atemaussetzer erkennen, behandeln und heilen, Schlafapnoe – Symptome, Ursachen, Behandlungen. Ich zeige dir beispielsweise, wie du wieder besser schlafen lernen kannst oder mit welchen Tricks du in wenigen Minuten schnell einschlafen kannst. Häufig sind es die Bettpartner, denen die Atemaussetzer auffallen. Verschiedene Faktoren können dazu beitragen, dass die Atemwege verlegt werden: In etwa jedem zehnten Fall einer Schlafapnoe liegt die Ursache nicht in den Atemwegen, sondern im Gehirn – und zwar in der Steuerzentrale der Atemmuskeln. Denn überflüssige Pfunde begünstigen eine Schlafapnoe. Tipp: Um mehr über dein eigene Schlafverhalten herauszufinden, kannst du meinen kostenlosen Schlafstörung Selbsttest durchführen. Wobei Schnarchen durchaus verschiedene Ursachen haben kann. Sehr wirkungsvoll wird auch die Unterkieferprotrusionsschiene eingesetzt. Patienten, die sich von einer der genannten Erkrankungen erholen, können proaktiv ihren Arzt auf das Thema der Schlafapnoe ansprechen und sich im Schlaflabor auf das Krankheitsbild hin testen lassen. Investiere diese Zeit auf jeden Fall, denn Deine Gesundheit wird es Dir danken. Ich gehe mit Daten und Diensten sparsam um, für einige Funktionen dieser Webseite werden aber Cookies verwendet. Beim Verdacht auf eine Schlafapnoe solltest Du keine Selbsttherapie betreiben, sondern mit Deinem Arzt sprechen. Der Stent schützt und stützt den Rachenraum und ermöglicht so ein optimiertes Atmen. Die Schlafapnoe (Obstruktive Schlafapnoe = OSAS) und das Widerstandssyndrom der oberen Atemwege ( Upper Airway Resistance Syndrome = UARS) gehören zu den atemabhängigen Schlafstörungen.Insgesamt gibt es weit über 50 verschiedene Diagnosen, die den Schlaf betreffen. Er kostet ab 200 Euro. Plötzliches Erschrecken und Aufschrecken beim Einschlafen kurz vor der eigentlichen Schlafphase wird Nachtschreck genannt. Die nächtlichen Atemaussetzer haben einen direkten Einfluss auf die Lebensqualität, da der Körper den gesunden Schlaf benötigt, um sich ausreichend zu regenerieren. Auf diese Weise kann es zu zahlreichen Weckreaktionen pro Nacht kommen. Mit ein klein wenig Übung wir Dir das ganz leicht fallen. Welche Art von Maske und welche Stärke der Druckluft für Dich am besten geeignet sind, kannst Du ebenfalls im Schlaflabor ausprobieren. 25 Gerade wenn die Müdigkeit überwältigend erscheint oder man nach eigenem Gefühl sogar schon schläft, kommt es aus dem Nichts: ein Zucken, das oft den ganzen Körper durchläuft, so … Die Anmelde-Seite wird sich in einem neuen Tab öffnen. Sind vergrößerte Rachenmandeln oder Nasenpolypen die Ursache der Schlafapnoe, so können diese eventuell operativ entfernt werden. Die Schlafapnoe ist eine Erkrankung, bei der Menschen Atemaussetzer im Schlaf erleiden. Andere kommen anfangs schlecht mit der Behandlungsform zurecht. Die Folgeschäden sind gravierend, und sollten nicht bewusst in Kauf genommen werden. "Das Atmen während des Schlafs ist anfällig. Der Arzt sollte außerdem ausführlich zu möglichen Risiken des Eingriffs aufklären, zum Beispiel Blutungen, Infektionen oder Schmerzen. Diese führen zur Tagesmüdigkeit. Doch die Kraft der Muskeln reicht zunächst nicht aus, um Luft durch die blockierten Atemwege zu bekommen. Nach dem Anmelden kannst du das Tab schließen und zu dieser Seite zurückkehren. Hier gibt es sehr gute Ansätze für wirkungsvolle Therapien, und ein Gewichtsverlust wirkt sich meist auch in anderen Bereichen sehr positiv aus. Diese Zeichen sprechen für ein Schlafapnoe-Syndrom (SAS). Die meisten Erkrankten sind nämlich starke Schnarcher, und hier ist es besonders gut zu hören, wenn die Atmung eine Zeitlang einfach aussetzt. Ein implantiertes Gerät stimuliert dabei den Nerv, der die Zungenmuskulatur steuert – den sogenannten Nervus hypoglossus. Baldrianwurzel: Diese Wurzel wird von mehreren Studien unterstützt, die zeigen, dass sie dir beim Einschlafen hilft und die Schlafqualität verbessern kann. Atemaussetzer im Schlaf, medizinisch „Schlafapnoe“, zählen zu den schlafbezogenen Atemstörungen. Der Arzt wird regelmäßige Kontrollen vornehmen, um den Behandlungserfolg zu sichern. Im Komplettset erwarten dich die besten Werkzeuge, mit denen du deine Schlafprobleme endlich selbst in den Griff bekommst. Ein Schlafapnoe-Syndrom lässt sich mit verschiedenen Methoden behandeln. Häufig wird auch ein Nasopharyngealer Stent eingesetzt. Achte auf Deine Gesundheit, denn viele der bereits genannten Auslöser begünstigen nicht nur eine Schlafapnoe, sondern auch die Entstehung zahlreicher anderer Erkrankungen. Denn eine unbehandelte Schlafapnoe kann negative Folgen haben – die Lebenserwartung sogar verkürzen. Die auf dieser Seite nach bestem Gewissen zusammengetragenen Informationen dienen nur der allgemeinen Bildung, nicht aber der Selbstdiagnose und können einen Arztbesuch nicht ersetzen. Bitte melde dich erneut an. Schlafapnoe ist eine lebensbedrohende Erkrankung, die man durch lautes Schnarchen und Atemaussetzer während des Schlafs erkennt. Diese Form heißt zentrale Schlafapnoe. Auch das Schnarchen geht dabei stark zurück. Welche am besten geeignet ist, hängt vom Einzelfall ab. Viele Betroffene wissen nicht, … Die Vor- und Nachteile erklärt, Ernährung bei Schlafstörungen: Diese Mineralstoffe & Vitamine helfen, Lautes Schnarchen, unterbrochen von Atempausen, Schwierigkeiten beim Ein- und Durchschlafen, Tagesmüdigkeit bis hin zum Sekundenschlaf, Kopfschmerzen oder Schwindel beim Aufstehen, Nächtliches Schwitzen, Durst und Harndrang. Nach dieser Pause wacht man kurz auf und schnappt nach Luft, ohne es zu wissen. Die Atemaussetzer können die Gesundheit gefährden und zum Beispiel zur Entwicklung eines Bluthochdrucks beitragen. Du kannst dich jederzeit wieder aus dem Verteiler austragen. Schlafmediziner erklärt: Warum zuckt man beim Einschlafen? Die Schlafapnoe solltest Du nicht auf die leichte Schulter nehmen, denn wenn Du sie nicht behandeln lässt und möglichst reduzierst oder ganz ausschaltest, kann sie zu ernsthaften und sogar lebensbedrohlichen Nachfolgeerkrankungen führen.

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